事项Р一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况。?结合骨髓活检进行病理学检查。?有凝血因子缺乏而有严重出血者,骨髓穿刺应列为禁忌。Р5Р一、血细胞的生成,发育规律?及正常形态学特征Р㈠、血细胞的生成?㈡、血细胞发育过程中形态学演变的一般规律?㈢、血细胞的正常形态学特征Р6Р㈠、血细胞的生成Р所有的血细胞均起源于共同的造血干细胞?①具有高度自我更新的能力,以保持干细胞池数量的恒定,维持机体终身的稳定造血;?②具有多向分化的能力,即可向各系列祖细胞分化,然后经过增殖、发育和成熟,成为各系细胞。?造血干细胞:包括全能干细胞(TSC)及由其分化的骨髓系干细胞和淋巴系干细胞。?受造血微环境、造血细胞生长因子和白细胞介素以及神经和体液因子的调控,其中造血微环境最重要。Р7Р多能(全能)干细胞Р髓系干细胞Р淋巴系干细胞Р红系祖细胞Р粒、单核系祖细胞Р嗜酸粒祖细胞Р嗜碱粒祖细胞Р巨核系祖细胞РT淋巴系祖细胞РB淋巴系祖细胞Р原红Р早幼红Р中幼红Р晚幼红Р网织红Р红细胞Р原粒Р早幼粒Р中幼粒Р晚幼粒Р杆状核Р原单Р幼单Р单核细胞Р原巨Р幼巨Р颗粒巨Р产板巨Р血小板РT原淋РT幼淋РT淋巴细胞РB原淋РB幼淋РB淋巴细胞Р浆细胞Р(同上中性粒细胞)Р分叶核Р组织细胞Р原免疫细胞Р原浆细胞Р幼浆细胞Р红细胞生成素?(EPO)Р(同上中性粒细胞)Р粒单核系集落刺激因子?(GM-CSF)Р巨核细胞集落刺激因子?(Meg-CSF)Р血小板生成素(TPO)Р丝裂原?抗原Р8Р造血干细胞的分化及增殖示意图Р9Р㈡、血细胞发育过程中?形态学演变的一般规律Р原始Р幼稚Р成熟Р体积Р大Р小Р外形Р圆(椭圆)Р大多圆、椭圆、卵圆形,巨核不规则Р核浆比Р核大质少Р核小质多Р核形Р圆(椭圆)Р凹陷Р分叶Р核仁Р多、清晰Р少(不清)Р消失Р核染色质Р细致Р疏松Р粗糙(块状)Р胞浆Р深蓝、少Р灰蓝Р粉色、多Р10
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