糖尿病足徐州医学院附属医院内分泌科李伟1糖尿病足(diabeticfoot,DM)1定义2流行病学3危险因素4发病机制5分类和分级6临床表现7临床检查8治疗9预防10存在的问题与思考21糖尿病足的定义1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足(diabeticfoot,DF)的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。定义32糖尿病足的流行病学糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问题。在全世界,糖尿病患者比其他人群发生足病的机率多15一20倍。而对于糖尿病患者15%的人可能发生足病,85%的患者截肢原因是足溃疡。42004年据美国保险部门统计:每例溃疡发生平均经济费用为4595美元。由此看来,糖尿病足不仅是医学问题,也是社会问题和经济问题。53糖尿病足危险因素神经病变外周血管病变感染其他危险因素6(1)神经病变有60%-70%的糖尿病患者会发生神经病变,周围神经病变是导致糖尿病足溃疡最重要的原因之一。7(2)外周血管病变血管病变的严重程度是决定伤口能否愈合及是否需要截肢及决定截肢平面的主要因素。8糖尿病患者不但糖代谢异常,而且白细胞功能和细胞免疫受损。由于神经病变和外周血管病变的存在,微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染,并且感染易于扩散。(3)感染9(4)其他危险因素足部畸形、视力障碍、吸烟、超重、患者缺乏相关教育等因素都与糖尿病足的发生和发展有一定的关系。10
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