由最高自律性起搏点(窦房结)发出冲动,重新主导心脏节律。这种治疗方法称为电除颤,亦称电复律。电除颤所使用的仪器就是除颤仪。长期以来.低能量的双相波形已被证明比单相波形有效。?除颤的对象:? 非同步:室颤、室扑? 同步:房颤、房扑、室上速、室速Р一、除颤仪基本操作介绍-临床知识Р目前公认的治疗室颤最有效的方法—及时进行电击除颤?时间是关键?电除颤的时机是治疗心室颤动的关键,每延迟除颤时间1分钟,复苏的成功率将下降8~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤,患者存活率可达90%,而5分钟后则下降到50%左右,第7分钟约30%,9到11分钟后约10%,而超过12分钟则只有2~5%。Р一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类Р除颤分类:?1、单相波,双相波?2、体内除颤,体外除颤?3、同步电复律,非同步除颤?4、手动除颤, AEDР一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类Р体外除颤?通过体表胸壁释放能量?应用范围广:医院、急救车、公共区域?体外电极板、电极片?使用较大能量级(1-360J)Р体内除颤?开胸直接电击心脏?开胸手术?体内电极板?使用较小能量级(1-50J)Р一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类Р按是否与R波同步,分为同步电复律和非同步除颤?同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等同步除颤是为了避开心动易损期,以免引起心室纤颤?一般的除颤器同时支持同步、非同步两种除颤模式。Р电击Р心房颤动Р非同步电除颤的适应证Р1).室颤是非同步电除颤的绝对和紧急适应证。由于心脏骤停(SCA)最常见的心律为室颤,因此主张对骤停者进行电除颤。SCA最重要表现为意识丧失、大动脉搏动及心音消失,医务或现场人员可通过拍打呼喊与触摸(颈动脉或股动脉搏动),来判断患者意识是否丧失以及大动脉搏动是否消失,切勿因听心音存在与否,甚至等待做心电图检查,而耽误宝贵的抢救时机
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