除颤仪的使用??护士培训系列Р二. 除颤器的分类Р1.按电流:直流和交流除颤器?2.按波形:单相和双相波?3.按放置位置:体外和体内? 三. 除颤器用途?1.复律?2.除颤?3.起搏?4.监护Р四.除颤机制Р室颤(室扑)时,整个心肌已无时相上的实质性区别,任何时相均能通以高能电脉冲,并且此时以无明确的R波可被利用来触发放电.?非同步除颤,发生强大电流,使75%非同步?折返环同时除极,由窦房结控制心律Р双相波形电除颤,用150J可有效终止室颤。Р单相波形电除颤,首次200J,第二次200-300J,第三次360JР双相波优越性Р消耗能量小Р并发症少Р成功率高Р使用抗心律失常效果好Р早期除颤增加存活率?充分暴露病人前胸,将两电极板均匀涂满导电糊,分别置于心尖、心底部,两电极板之间距离不应小于10厘米,与皮肤紧密接触,并有一定压力,按充电钮充电到所需功率,嘱任何人避免接触病人和病床,两电极板同时放电,此时病人身体和四肢会抽动一下,通过监护仪观察心律变化,并根据情况决定是否需要再次除颤。?注意1、2、3步骤。选择能量、充电、放电。Р常见电极位置Р1、心底—心尖位:两电极分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间?2、前—后位:胸骨右缘第2和3肋间和左背肩胛骨下角部Р1. 开启电源?2. 附上电极垫(PANDER)?3. 观察心律→Vf?4.选择能量→导电糊?5.充电?6.“我要放电旁人离开”?7. SHOKEР除颤操作:7个基本操作步骤Р除颤前后心电图
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