烫伤样皮肤综合征教学查房Р查房目的Р结合病例对烫伤样皮肤综合征相关知识进行复习,培养护生评估患者,护理体查、提出护理问题,制定护理计划、实施护理措施并进行护理评价的能力,从而掌握护理程序的运用技能。Р查房目标Р1、结合病例熟悉烫伤样皮肤综合征的病因、临床表现;?2、掌握烫伤样皮肤综合征的皮肤护理要点及护理措施;?3、培养护生解决护理问题的能力,逐步掌握护理程序运用技能。Р【定义】Р1.婴幼儿严重急性脓疱病Р 2.全身泛发红斑? ? 3.松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱Р【病原菌】Р主要为凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌Р烫伤样皮肤综合征定义Р病例资料Р姓名:张浩性别:男年龄:6岁9个月职业:学生?入院时间: 2017年9月17日十二点三十六分?简要病史:患者入院时神志清,精神差,呼吸促,颜面潮红,口唇皲裂呈放射状,颜面浮肿,颜面及颈部皮肤呈烫伤样改变,部分破溃结痂,有渗出,局部皮温高,患者自诉皮肤局部疼痛。家长代诉患儿皮肤呈烫伤样改变一天,饮食及睡眠质量差,大小便正常。既往无过敏史,手术史及外伤史,家族史无特殊。?入院生命体征:T:36.8 ℃ P:134次/分 R:34次/分 BP:90/55mmHg?实验室检查结果:血常规示:白细胞高,中性粒细胞高,表皮分泌物培养有金黄色葡萄球菌。?入院诊断:烫伤样皮肤综合征Р1.疼痛:与皮肤组织受损有关。?2.瘙痒:与皮肤剥脱结痂渗出有关。?3.皮肤完整性受损:与皮肤烫伤样改变有关。?4.体液不足:与患儿皮肤渗出有关。?5.营养失调:低于患儿需要量,与患儿摄入不足有关。?6.自我形象紊乱:与皮肤受损有关?7.潜在并发症:脓毒症、败血症、脓毒性休克。?8 .知识缺乏:与家长缺乏烫伤样皮肤综合征的知识有关。?9.焦虑:与患儿家长担心疾病预后有关。Р入院存在的护理问题:
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