等安全问题在老年人群中发生率高,其后果不仅对老年人的生活质量有很大的影响,甚至导致老年人死亡。概念烫伤是指由热力(包括高温气体、高温液体、蒸汽等)所引起的组织损伤,主要是指皮肤、粘膜的损伤,严重者伤及皮下组织。由火焰、化学物质、放射线等所引起的组织损伤常称为烧伤。烫伤的分度烫伤深度的判断普遍采用三度四分法:Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。典型的临床表现可归纳为一口诀:Ⅰ度红,Ⅱ度疱,Ⅲ度皮肤全坏掉。Ⅰ度烫伤的特点Ⅰ度烧伤最轻,只伤及表皮浅层,生发层健在,外观只呈现红斑,绝无水疱。3-5天愈合,表皮脱落后基底显露红嫩、光滑的上皮。由于Ⅰ度烧伤不会引起全身反应,故考虑严重程度时可忽略不计。浅Ⅱ度烫伤的特点伤及真皮乳头层,部分生发层健在。有水疱形成,基底红润,渗出多,这是由于乳头层与网状层交界处的血管网扩张充血所致。上皮再生有赖于残存的生发层及毛囊、汗腺等上皮细胞的增生。1-2周愈合,不遗留瘢痕,只有程度不等的色素沉着,数周后可自行恢复。深Ⅱ烫伤的特点伤及真皮深层。亦有水疱,基底微红或红白相间,渗出较少,有时可见粟粒状红色小点。3-5周可愈合,遗留程度不等的瘢痕。Ⅲ度烫伤的特点伤及全层皮肤,甚至深达皮下脂肪、肌肉或骨骼。局部颜色可有苍白、焦黄或碳化。表面干燥,发凉,无水疱,硬如皮革,知觉丧失。焦痂干燥后可见粗大的血管网。焦痂上的毛发易拔除,且拔除时毫无痛觉。由于皮肤及其附件全部被毁,无上皮生长能力,创面修复需靠周围健康上皮向中心长入,创面大则需植皮。一、老年人烫伤的危险因素?1.生理因素老年人皮肤厚度逐渐变薄,裸露部位的皮肤尤为明显;老年人皮肤毛细血管减少,皮肤的体温调节功能下降;皮肤神经末梢的敏感性下降,对疼痛刺激的回避反射减弱,感觉相对迟钝。一、老年人烫伤的危险因素?2.病理因素:患有糖尿病周围神经病变、脉管炎、脑血管等疾病的老年人痛温觉减退,沐浴或泡脚时,水温过高容易导致烫伤。
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