瘢痕的形态及形成过程的不同,可将?瘢痕分为:?1.浅表性瘢痕:也称为扁平瘢痕,局部平? 坦,质地一般较为柔软,与? 深部组织无紧密粘连,通? 常不引起周围器官功能障? 碍。Р2.增殖性瘢痕:瘢痕局? 部增殖,高出周围皮面,质? 地较硬。外观呈肉红色或紫? 红色,与皮下组织粘连不紧。?3.瘢痕疙瘩:瘢痕增殖,明显高出周围皮? 面,并向周围组织扩展,边? 缘明显隆起,质地通常较硬? 或坚硬。外观与增殖性瘢痕? 相似,但增殖性瘢痕不向邻? 近健康组织生长。Р4.萎缩性瘢痕:组织很薄,表面平坦、局? 部供血差,与深部组织黏? 连紧密,质硬而不活动。?5.凹陷性瘢痕:低于正常皮肤表面,瘢痕? 基底部常与肌肉、神经、? 骨膜黏连。Р疤痕形态变化过程Р在损伤后最初一个月内,疤痕收缩幅度较大,基本上每7天要收缩1%-2%,这与该时间段处于炎症期愈合阶段,损伤软组织的肿胀程度消退很快有关,30天以后至90天,收缩幅度逐渐变慢,在60天左右的时间里,缩短长度仅在1%左右,相对比较稳定,伤疤痕处于修复期,超过90天以后,特别是在180天至270天之间,就更加稳定,这时伤疤痕基本塑形成熟。Р树立正确的观念Р疤痕很难完全避免?难以完全消除?不只存在于皮肤? 存在于整个创伤范围Р疤痕的评定Р温哥华总医院疤痕评分方法? 包括四方面的内容? 色素沉着? 血液循环? 柔顺性? 高度? 总分15分,得分越低,提示疤痕增生程度越轻、越趋向成熟,反之则说明疤痕增生程度越严重、越趋向活跃。Р色素沉着(M)Р方法:用一块硬透明塑料板,按压在所要评估的疤痕的表面,使其变苍白,以消除血供对色素沉着情况的影响,然后,将变苍白的疤痕与邻近的正常皮肤进行对比,与正常皮肤不同的色泽意味着有色素改变。得分情况:? 0分——正常。? 1分——色泽较淡。与正常皮肤相比? 只有轻微的色素沉着。? 2分——混合色泽。? 3分——色素沉着。
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