排尿护理 排便护理

排尿护理Р学习目标Р说出泌尿系统的结构与功能?简述影响排尿因素的评估?列举常见的排尿异常?分析尿液的评估?叙述尿失禁与尿潴留病人的护理?简述如何协助病人维持正常的排尿活动?解释导尿术、留置导尿管术、膀胱冲洗的概念?描述各导尿术的目的、操作步骤及其注意事项Р排尿护理Р泌尿系统的结构与功能?排尿活动的评估?排尿异常的护理?导尿术Р泌尿系统的结构与功能Р肾脏?输尿管?膀胱?尿道Р泌尿系统Р肾脏Р肾小球:滤过作用→原尿?肾小管:重吸收和分泌作用→终尿→肾盂→输? 尿管?生理功能:?产生尿液?排泄代谢产物、过剩盐类、有毒物质和药物?调节水、电解质酸碱平衡?分泌促红细胞生成素等Р输尿管Р三个狭窄:?起始部?跨骨盆入口缘?穿膀胱壁?生理功能:?将尿液由肾脏送到膀胱?动力:平滑肌的蠕动和重力作用Р膀胱Р囊状肌性器官?形状、大小、位置随尿液充盈度变化?腹膜外手术或膀胱穿刺术部位:耻骨上?尿液膀300~500ML、膀胱逼尿肌收缩→排尿?生理功能:贮存尿液和排泄尿液Р尿道Р尿道内口:内括约肌?尿道外口:外括约肌,可随意志控制尿道的开闭?男性尿道:18~20CM,三个狭窄(尿道内口、膜部、尿道外口),两个弯曲(耻骨下弯和耻骨前弯)?女性尿道:4~5CM,短、直、粗、富于扩张性,易尿道感染?生理功能:将尿液从膀胱排出Р排尿的过程Р膀胱内尿液充盈→压力增加→牵张感受器兴奋→盆神经将冲动传到排尿反射中枢和排尿反射高级中枢→排尿欲→副交感神经兴奋→逼尿肌收缩→内括约肌松弛→尿液进入后尿道(未穿过尿生殖膈的部分)→尿道感受器→排尿中枢→加强排尿、抑制阴部神经→外括约肌松弛→排出尿液?排尿时:腹肌、膈肌、尿道海绵体肌的收缩→有助于尿液排出Р排尿活动的评估Р影响排尿因素的评估?常见的排尿异常?尿液的评估