(3)膀胱:膀胱是有伸展性的囊状肌性器官,位于耻骨联合的后方, 骨盆的前半部。膀胱空虚时,其顶部不超过耻骨联合上缘;膀胱尿液充盈时,膀胱体及顶部上升,腹膜也随之上移,使膀胱前壁与腹前壁相贴,因而可以在耻骨联合上缘行膀胱穿刺等。膀胱排尿时靠膀胱逼尿肌收缩来协助完成。一般膀胱内储存尿液 300 ~ 500ml 时会产生尿意。(4)尿道:尿道是尿液排出的通道,起始于膀胱底部称尿道内口,然后管道延伸至体表处称尿道外口。尿道内口周围有平滑肌环绕,形成膀胱括约肌;尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕,形成尿道括约肌,可以随意志控制尿道开闭。男性尿道长 18~20cm 左右,有三个狭窄,即:尿道内口、膜部、尿道外口;两个弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。耻骨前弯是可以改变的弯曲,当阴茎上提时耻骨前弯消失。耻骨下弯是不可改变的弯曲。女性尿道长 4~5cm ,尿道外口位于阴蒂下方,其解剖特点是:较男性尿道短、直、粗,有扩张性。因为与阴道、肛门相邻容易发生尿路感染。?泌尿系统的生理功能 1.肾脏: ( 1)排出机体内大部分代谢终产物。 ( 2)调节细胞外液量和渗透压。 ( 3)保留体液中的重要电解质,维持酸碱平衡。 2.输尿管:通过输尿管平滑肌蠕动波和重力作用,将尿液由肾脏输送至膀胱。 3.膀胱:主要生理功能是贮存和排泄尿液。 4.尿道:主要生理功能是将膀胱的尿液排出体外。男性尿道还与生殖系统功能有关。?尿的排放过程 尿的生成是个连续不断的过程。持续不断进入肾盂的尿液, 由于压力差及肾盂收缩被输送到输尿管。?排尿活动的评估 (一)影响正常排尿因素的评估 1.心理因素如紧张和焦虑时,会出现尿急、尿频的症状, 甚至出现尿潴留。心理暗示也会对排尿有影响, 听流水声可能产生排尿欲望。?2.生活习惯 婴幼儿时期排尿训练的经历,能够影响到成年后的排尿形态。排尿姿势、环境和时间是否适宜,也会影响排尿的完成。