疡复发率和并发症发生率。2.胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤:约80%以上Hp阳性的早期(病变局限于黏膜及黏膜下层)、低级别胃MALT淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答。3.Hp阳性慢性胃炎伴消化不良:Hp阳性的非溃疡性消化不良或功能性消化不良。根除Hp后可使1/12-1/5的Hp阳性FD患者的症状得到长期缓解,可预防消化性溃疡和胃癌。4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂:Hp感染者中最终有<1%的人发生肠型胃癌,萎缩、肠化生根除Hp仍可消除炎症反应,使萎缩发展减慢或停止,并有可能使部分萎缩得到逆转,但肠化生难以逆转。5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除:根除Hp显著降低胃癌复发风险。高级别上皮内瘤变内镜下切除者,根除有益。6.长期服用质子泵抑制剂(PPI):易致胃体萎缩胃炎,即低胃酸或无胃酸型胃炎,发生胃癌的危险性显著升高。7.胃癌家族史:绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。8.计划长期服用非甾体消炎药(NSAIDs):Hp感染和服用NSAIDs是PU发病的两个独立危险因素。9.其他:缺铁性贫血、50%特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、rier病。10.个人要求治疗:年龄<45岁且无报警症状者,支持;≥45岁或有报警症状者,需先行胃镜检查。第二部分:幽门螺杆菌感染的检测一、Hp检测方法1.侵入性,依赖胃镜活检快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色(HE、Warthin-Starry银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、免疫组化染色等)镜检、细菌培养、基因方法检测(如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等)。二、非侵入性检测方法,不依赖胃镜检查1.13C或14C尿素呼气试验(UBT)2.粪便Hp抗原检测(HpSA)(依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类)3.血清Hp抗体检测
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