幽门螺旋杆菌感染Р包头医学院第二附属医院Р 郭龙РHP是从胃黏膜中分离出来的一种弯曲样杆菌,现已确认与慢性胃炎、消化性溃疡病、低度恶性的胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌密切相关。Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因,根除HP可以防止溃疡复发,WHO已将Hp定为胃癌的I类致癌因子。Р概述Р研究表明:约95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡与HP感染相关。РHP感染是消化性溃疡的主要病因之一Р共识指南内容:Р1采用什么方法检测??2谁应该治疗??3什么治疗方案最合适?Р幽门螺旋杆菌感染处理共识(Maastricht-3)Р幽门螺旋杆菌如何检测Р幽门螺旋杆菌感染检测Р经内镜的检测Р不经内镜的检测Р快速尿素酶实验РHP培养Р组织学检查Р多聚合酶链反应Р血清学检查Р尿素酶依赖实验Р粪便HP抗原检测Р荧光原位杂交Р谁应该治疗?Р1 既往或目前有胃和/或十二指肠溃疡,不论有无并发症;?2 胃(MALT)淋巴瘤;?3胃癌病灶切除术后;?4萎缩性胃炎;?5消化不良;?6直系亲属中有胃癌者;?7患者意愿。РHP阳性者治疗指征(新共识)Р推荐HP“检测和治疗”策略;Р这一策略作为消化不良初始处理有费用效益比优势。Р欧美国家HP或消化不良处理共识Р欧美国家现实:?胃镜检查费用高?胃癌发病率低Р我国现实:?胃镜检查费用低?胃癌发病率高Р由于在韩国胃癌发病率高和内镜检查费用低,内镜检查与幽门螺杆菌“检测和治疗”策略相比,前者可能是更有效的消化不良患者初始处理策略。
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