杆菌感染诊治共识? ──解读Р讲者:?医院:Р共识内容分为六个部分进行陈述Р哪些病人应该治疗Р如何诊断Hp感染Р如何有效治疗Р检测方法Р治疗方法Р幽门螺杆菌感染Р适应症Р胃癌Р幽门螺杆菌感染Р特殊人群Р幽门螺杆菌感染Р胃肠道微生态Р新共识的内容:三大重点内容+三个关注问题Р幽门螺杆菌感染Р幽门螺杆菌感染Р幽门螺杆菌感染Р根除治疗Р检测Р幽门螺杆菌感染Р胃癌Р特殊人群Р幽门螺杆菌感染Р幽门螺杆菌感染Р胃肠道?微生态Р根除适应证Р第一部分:根除适应证Р幽门螺杆菌感染Р根除适应证Р有争议的问题Р根除的益处Р根除幽门螺杆菌的适应证Р根除适应证的重要内容及新增内容РKatz PO, et al. Am J Gastroenterol 2013;108(3):308-328;Р早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除Р服药期计划长期服用非类固醇类抗炎药?(NSAID)治疗(包括低剂量阿司匹林)Р强烈推荐Р长期服用质子泵抑制剂(PPI)Р根除治疗对象扩展至无症状者(证实有幽门螺旋杆菌感染)Р根除幽门螺杆菌的适应证(1)Р幽门螺杆菌阳性疾病Р强烈推荐Р推荐Р消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)Р√Р胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤Р√Р慢性胃炎伴消化不良症状Р√Р治疗作用Р慢性胃炎、非溃疡性消化不良和?功能性消化不良关系示意图Р慢性胃炎强调内镜或组织学改变?NUD或FD强调消化不良症状Р刘文忠. 中华消化杂志 2002; 22: 581-2Р=Р根除幽门螺杆菌的适应证(2)Р幽门螺杆菌阳性疾病Р强烈推荐Р推荐Р慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂Р√Р早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除Р√Р长期服用质子泵抑制剂Р√Р胃癌家族史Р√Р计划长期服用NSAID(包括低剂量阿斯匹林)Р√Р早期胃癌? 息肉? 上皮肉瘤变? (异型增生)Р内镜黏膜下剥离? (ESD)? 内镜下黏膜切除? (EMR)
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