,妊娠,啼哭,举重等。Р腹壁强度降低Р1.可复性疝(择期手术)? 临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。Р2.难复性疝(尽早手术)? 体表的疝突出现象持续存在。? 其临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。除了肿块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。Р临床表现Р3.嵌顿性疝(紧急手术)? 常发生在劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。如不及时处理,终将成为绞窄性疝。Р临床表现Р4.绞窄性疝(必须紧急手术)? 呈持续性剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;腹部体征呈不对称腹胀,有腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液。Р临床表现Р治疗原则:Р1.非手术治疗一岁一下婴幼儿可暂不手术。?2.手术治疗?(1)传统疝修补术(2)无张力修补术(3)经腹腔镜疝修补术? 手术是现代腹股沟斜疝的重要选择,而良好的术前准备和精心、细致的术后护理是手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。Р术前护理Р1.术前了解患者病情,是否有排尿困难、咳嗽、便秘或腹水,应报告医护人员预先处理。?2. 术前两周戒烟,注意保暖,预防剧烈咳嗽及受凉感冒;鼓励病人多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。减少活动,多卧床休息离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出,防止疝嵌顿。Р术前护理Р心理护理Р稳定病人情绪,缓解病人焦虑,树立手术信心Р介绍手术的目的、方法、手术流程,告知术前应做常规检查、使患者更好地配合治疗Р多关心体贴、鼓励患者Р术前护理Р常规术前准备Р术前备皮?配血?术前12h禁食4h禁水?更换病衣裤,去除金属物品、假牙等?进手术室时嘱其排尽尿液,以防术中误伤膀胱?指导病人床上排尿排便,以适应术后体位改变,防止术后尿潴留及排便困难等
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