长期导管在血液透析中的应用Р申请科室Р申请人Р申请时间Р内四科Р叶飞?陈敏Р2016.01Р项目组成人员Р叶飞男副主任医师项目负责人?陈敏男副主任医师项目负责人?王文力男主治医师资料搜集?黄尚智男医师资料搜集?张梦颖女医师资料搜集? 栾云女医师资料搜集?严秀红女医师资料搜集Р背景Р1、慢性肾脏病(CKD)发病率呈逐年上升均势;?2、仅武汉市新增透析患者约1000例/年,新增透析费用约1亿/年;?3、延长尿毒症患者的寿命,建立血液透析通路至关重要Р“人工肾”-----替代肾脏Р血透是能代替部分肾功能,清除血液中有害物质,纠正体内电解质与维?持酸碱平衡的体外血液透析装置。Р排泄对肌体有害的代谢产物Р维持水代谢平衡Р维持人体内环境酸碱度的平衡Р协助维持血压Р产生促红素Р影响Ca在骨胳上的沉积Р维持人体内环境电解质的平衡Р血液透析可替代肾脏的部分功能Р透析通路Р肾功能衰竭的病人在进行血液透析前,首先要建立一条血管通路,又称血液通路。通过血管通路,经过透析机和透析器的处理,将体内多余的水分、电解质及毒素清除出去,将接近正常成分的血液通过这条通路送回体内。Р透析通路Р随着医疗条件和医保制度的改善,血液透析患者数逐渐增加,患者的生存期不断延长,许多单位10年以上的血液透析患者数已经达到50%以上,而且糖尿病发病率不断增加,使得血液透析患者的血管通路问题成为长期血液透析的最主要问题之一。Р血液净化通路的标准Р血流量充分:透析血流量200~300ml/min,? 自然流量 500~800ml/minР安全:术中及术后安全,严重并发症发生率低Р迅速:尤其指临时性血液通路Р1.Р2.Р3.Р血液净化通路的标准Р长期通畅率高:尤指永久性血液通路Р尽量不影响病人活动Р4.Р5.
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