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颈部肿块及颈清扫术幻灯片

上传者:你的雨天 |  格式:ppt  |  页数:36 |  大小:339KB

文档介绍
其相似,诊断和治疗同神经鞘膜瘤。Р神经纤维瘤(neurofibroma)Р神经纤维瘤病(neurofibromatosis〉Р又称多发性神经纤维瘤,是一种与遗传有关的全身性疾病。可发生颈部、躯干、四股等全身不同部位,可同时或先后发生。肿瘤处皮肤粗糙,皮肤及皮下组织增厚,形成橡皮肿病变,有时可出现黑色或棕色的色素沉着,称之为多发性咖啡奶斑,在肿瘤部位可有毛发丛生。有些病人还伴有脊椎侧弯、股体弓状畸形以及假关节形成等。其病理改变与神经纤维瘤相同,必须结合临床表现才能区别。本病因病变范围较广泛,难以彻底切除,而且还可发生恶性变,目前尚无有效的治疗方法。Р属中胚层组织发育异常的一种先天性疾病,根据其形态学特点不同,血管瘤被分为许多类型。颈部血管瘤以毛细血管瘤、海绵状血管瘤及混合瘤三种为多见。? 【病理】? 1.毛细血管瘤(capillary hemangioma)由发育良好的单层内皮细胞及极少量结缔组织构成,管腔内有少量血细胞。肿块呈局限性或分叶状,无完整包膜,色红,略突出皮肤,与周围正常皮肤分界清楚,压之不褪色。? 2.海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)由大小不等、形状不一且互相沟通的血窦构成,瘤体柔软,呈紫色或蓝色,突出皮肤表面,与周围正常皮肤分界不清,压之褪色。瘤体较毛细血管瘤大而厚,常侵犯皮下及深层组织。? 3.混合型血管瘤具有上述两种血管瘤的特点Р血管瘤(hemangioma)Р【临床表现】可无明显自觉症状,毛细血管瘤者,在出生时或出生后不久发现颈部呈点状或片状发红,略高出皮肤,边界清楚,压之不褪色。随着年龄的增大,病变范围缓慢扩大或无明显变化。海绵状血管瘤者,多在婴幼儿期发生病变,但因病变深在,早期不易发现,至儿童甚至成年期才发现,主要表现为病变部位皮肤隆起呈紫蓝色,质柔软如海绵,边界不清,压之褪色。侵犯咽、喉等深层组织者,可出现吞咽及呼吸困难等。

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