人工气道的温湿化幻灯片

人工气道的温湿化Р淮南市第一人民医院?重症医学科罗健Р人工气道的温湿化Р人工气道温湿化的相关概念Р绝对湿度(AH):每单位容积的气体所含水分的重量mg/L?饱和湿度:一定温度下每单位体积内所能容纳的最大水分含量( 37℃时的饱和湿度为44mg/L )?相对湿度(RH):一定温度下气体实际含水量与该温度下饱和湿度含水量的比值? RH=AH/饱和湿度×100%Р湿化与温化:湿度与温度Р不同温度下的饱和湿度Р气道自净能力?粘液-纤毛转运系统?气道温湿化环境?气道保护能力?咳嗽Р呼吸道正常生理功能Р湿化不足的危害Р纤毛运动能力下降?气道分泌物粘稠?感染难以控制?引起或加重缺氧Р充分湿化Р湿化不足Р有关气道温湿度的研究Р手术麻醉超过3h的患者,随机吸入不同温度和湿度的气体后,气管内注射生理盐水并回收,在显微镜下观察回收液中上皮细胞的结构:细胞形态异常者Р 吸入干冷气体组:50%? 吸入22~26 ℃,相对湿度60%气体组:10%? 吸入37 ℃,相对湿度为100%气体组:0%РChalon J, Loew D, Malebranche J. Effects of dry anesthetic gases on tracheobronchial ciliated epithelium. Anesthesiology, 1972, 37(3):338-343.Р指南:最佳湿度和温度Р美国呼吸治疗协会(AARC)推荐?吸入气体温度 33 ± 2℃?吸入气体绝对湿度至少 30mg/LРAARC Clinical Guideline. Humidification during Mechanical Ventilation. Respir Care,1992,37(8):887-890