危重病人人工气道护理Р神经外科黄健顺Р主要内容Р人工气道建立?人工气道的固定、气囊的管理?人工气道的湿化、分泌物清除?人工气道并发症及护理Р定义Р人工气道是通过鼻腔、口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成呼吸通道的人工气道。Р目的Р预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅?对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺。?便于呼吸道分泌物的吸引清除?为机械通气提供一封闭的通道Р口咽通气管Р口咽通气管(oropharyngeal airway) 适用于咳嗽或咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人,OPA过大,它可阻塞喉部或对喉部组织造成创伤,过小或置入不当,它可将舌根后推,从而阻塞气道。Р各种型号的口咽通气道Р通气管的使用Р选择尺码:门牙至耳垂Р插管技巧:?反向进入口腔2/3 翻转?从口侧向进入2/3 摆正Р口咽通气管Р优点:?易插入,使用方便且迅速?可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻Р缺点:?刺激咽后壁易引起恶心、呕吐,? 有吸入性危险。?容易异位和滑脱?易引起喉痉挛?可引起舌和牙齿的损伤Р鼻咽通气管Р鼻咽通气管?(nasopharyngeal airway)? 是经鼻腔安置的通气管,?适用范围同口咽通气管,?但刺激小,恶心反应轻,?容易固定。
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