小儿高热惊厥的急救护理及健康宣教(xin)幻灯片

小儿高热惊厥的急救护理及健康宣教РuiР一、概念及原因Р二、临床表现Р三、急救措施Р四、病情观察及护理Р五、健康宣教Р目录Р凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致体温超过38.5℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。是小儿常见的危急症状之一Р什么是高热惊厥Р?Р由于小儿的神经系统发育尚未成熟,脑神经细胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。Р发病原因Р临床表现Р眼球固定、上翻、斜视,头向后仰,牙关紧闭,意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色紫绀Р多在发热开始后12h内,体温骤升,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍。Р急救措施Р降温Р止惊Р保持呼吸道通畅Р10%水合氯醛(最常用) 0.4ml/kg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便,30分钟可重复使用一次Р苯巴比妥钠肌肉注射或静脉缓注每次8~10mg/kgР安定复杂性(首选) 0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度<1mg/分钟Р止惊Р保持呼吸道通畅Р吸氧4~6L /min呼吸恢复平稳后可改为1~2 L /min.Р在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头Р及时清除呼吸道分泌物,如面色青紫、呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或气管插管呼吸囊辅助呼吸。Р降温Р物理降温Р药物降温Р可用酒精或温水擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处Р睡在4~8℃的水枕上,注意保暖,避免寒战,体温降至38℃以下撤去水枕。。Р多饮水,及时更换湿的衣裤。有呕吐或进食困难的患儿可适当增加静脉补液。Р持续高热可给予地塞米松,?必要时给予人工冬眠疗法。Р复方氨基比林肌肉注射