,意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色紫绀Р多在发热开始后12h内,体温骤升,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍。Р高热惊厥的分类及基本临床特征Р单纯性高热惊厥Р复杂性高热惊厥Р发病率Р热性惊厥中占80%Р热性惊厥中占20%Р首发年龄Р大多在6月~3岁,6岁后罕见Р任何年龄,可<6月,或>6岁Р发作时间、体温Р大多于病初体温骤升时(>39 oC)Р可为低热(< 38 oC )或无热Р发作形式Р全身性发作Р局限性或不对称性发作Р发作次数Р在一次热程中仅有一次惊厥发作(2/3), 少数2次(1/4-1/3);Р反复多次(丛集式发作:24小时内反复发作≥2次)Р持续时间Р发作时间短暂,多数5~10分钟内。醒后不留任何异常神经征。Р发作时间长( >15分钟,尤其>30分钟)。留异常神经征。Р脑电图Р热退1~2周后正常Р热退1~2周后仍异常Р预后Р好。继发癫痫少Р继发癫痫发生率高Р急救措施Р降温Р止惊Р保持呼吸道通畅Р10%水合氯醛(最常用) 0.4ml/kg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便,30分钟可重复使用一次Р苯巴比妥钠肌肉注射或静脉缓注每次8~10mg/kgР安定复杂性(首选) 0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度<1mg/分钟Р止惊Р保持呼吸道通畅Р吸氧4~6L /min呼吸恢复平稳后可改为1~2 L /min.Р在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头Р及时清除呼吸道分泌物,如面色青紫、呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或气管插管呼吸囊辅助呼吸。Р降温Р物理降温Р药物降温Р可用酒精或温水擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处Р睡在4~8℃的水枕上,注意保暖,避免寒战,体温降至38℃以下撤去水枕。。Р多饮水,及时更换湿的衣裤。有呕吐或进食困难的患儿可适当增加静脉补液。Р持续高热可给予地塞米松,?必要时给予人工冬眠疗法。Р复方氨基比林肌肉注射
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