有一次惊厥发作(2/3), 少数2次(1/4-1/3);Р反复多次(丛集式发作:24小时内反复发作≥2次)Р持续时间Р发作时间短暂,多数5~10分钟内。醒后不留任何异常神经征。Р发作时间长( >15分钟,尤其>30分钟)。留异常神经征。Р脑电图Р热退1~2周后正常Р热退1~2周后仍异常Р预后Р好。继发癫痫少Р继发癫痫发生率高Р急救措施—止惊Р高热惊厥起病急骤, 属危重症。抢救必须争分夺秒,以避免脑细胞受损,影响智力发育,因此及时准确有效地使用止惊药,使患儿立即停止抽搐,这是急救的关键。?首选安定:开通静脉通道后立即静注地洒泮0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度1~2mg/分钟,大多1~2分钟起效,30分钟后可重复使用,要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。?苯巴比妥钠,每次8~10mg/kg,肌肉注射或静脉缓注。?10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用一次?针刺止痉针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位:人中、合谷、少商、十宣等。Р急救措施—保持呼吸道通畅Р及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,去侧卧位或平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解胸前衣领及腰带,吸引器吸净口鼻腔分泌物。如出现面色青紫、呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或气管插管呼吸囊辅助呼吸。?在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开,防止损伤牙齿。?吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2 L /min.Р急救措施—降温治疗Р物理降温:脱去患儿外衣外裤,让患儿的头背部睡在4~8℃的水枕上,四肢用热水袋保暖,避免寒战,体温降至38℃以下撤去水枕。可用30~50%酒精擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处,擦浴时注意观察患儿的生命体征,天冷时注意保暖,降温后30分钟测量体温。
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