率为30%~40% ,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命。Р目录Р1 小儿高热惊厥的概念. ?2 小儿高热惊厥的临床表现. ?3 小儿高热惊厥的治疗原则. ?4 小儿高热惊厥的急救与护理Р什么是小儿高热惊厥Р凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥Р临床表现Р先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失;抽触的严重程度并不与体温成正比,应及时进行抢救并加强护理。Р急救与护理要点Р就地抢救,侧卧位,解衣领,松解衣物,指腹按人中(忌强力按压)保持呼吸道通畅用开口器、压舌板或口咽通气管置臼齿间,头偏一侧,防舌咬伤和窒息。?吸氧,流量6-8升/分。?报告医生,协助对症处理。?迅速建立静脉通路,保证及时正确用药,尽量用留置针,保证环境安静安全,避免噪音及过多搬动,观察抽搐时间、伴随症状,注意神志、意识恢复情况,抢救后要做好记录。?抽搐时患儿多伴有大小便失禁,故要保持床单位和患儿衣服的清洁。Р急救与护理Р保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领, 患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。Р急救与护理Р迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物为苯巴比妥,也可使用地西泮、硝基安定。如给予10%水合氯醛灌肠,尽量保留1h以上,以便达到药物吸收。剂量为 0.5ml/kg。Р地西泮静推的注意事项Р1 静脉推注地西泮时必须有医生在场; ?2 推注速度宜缓慢,速度<1mg/min,过快易引起呼吸抑制;剂量为0.1-0.3mg/kg; ?3 备好急救物品如复苏气囊,复苏药物;?4 推注过程中密切观察呼吸的节律、面色、血氧饱和度;? 5 严禁稀释,防止与其它溶液混合引起沉淀;
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