质尚红,脉弦细,阴虚尚待继续滋养,改用六味地黄丸加知母四钱,连服十剂,完全康复。? 豨莶至阴汤,养阴清热、清血通络,以治中风的阴虚证,方药为:? 制豨莶一两干地黄三钱盐知母四钱当归三钱枸杞子三钱? 炒赤芍四钱龟甲二钱牛膝二钱甘菊花三钱郁金三钱? 丹参三钱黄柏一钱? (《任应秋论医集》)Р辩证分析Р任应秋教授于中风病的辨证治疗,并不以《金匮要略》提出的中经、中腑、中脏来辨治,亦不以风、火、痰、瘀、虚五大病机来辨治中风,而是将以上内容,运用阴阳总纲分析法,综合于一起,分为阴虚与阳虚两大类型。凡阴虚证多见头晕耳鸣、目眩少寐,突然发生舌强言謇,口眼歪斜,半身不遂,两手握固,肢体强直,时或抽搐,面赤身热,烦躁不宁,尿闭便秘,甚至突然昏迷、言语失利等。治疗时任老制豨莶至阴汤以治疗,重在养阴平肝,清热以熄风。凡阳虚证多见突然口眼歪斜,皮肤麻木,言语失利,口角流涎,半身不遂,甚至卒然昏倒,不省人事,目合口张,肢凉汗出,呼吸微弱等。任老将中风之风、火、痰、瘀、虚五大病机,以虚为纲。二方中或用地黄、枸杞补其阴,或用黄芪、附子助其阳。二方之中,又均有豨莶草通络熄风,且或用川芎、红花、苏木,或用赤芍、当归、丹参以活血祛瘀,通络熄风。方中有用南星、白附子、僵蚕以温化固痰,有用知母、黄柏、菊花等以坚阴清热。概而言之,仍未离风、火、痰、瘀、虚五大病机而用药,然任老确以阴阳为总纲加以划分。严案证见面白唇暗,口角流涎,四肢不温等一派虚寒之象,故诊为元阳虚损、盛阴闭塞清窍之候,以辛温开窍之法治其标,用苏合香丸开窍醒神,而后以豨莶至阳汤温阳化痰、活血通络,服用11剂基本痊愈。陈案证见咽干思饮,胸闷心烦,小便色深,舌红少津,脉弦细而数等一派阴虚火旺之象,故诊为阴虚热亢、内风暗动,用豨莶至阴汤养阴清热、清血通络,前后服用14剂而取效。以上病案,中医于临床运用分别阴阳作为诊断疾病的总纲,正体现中医临床的整体思维方法。
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