妥类、苯妥因钠、别嘌呤醇、青霉素、磺胺、砷剂、溴剂、毛地黄、金制剂、汞剂、水杨酸类等);疫苗:(卡介苗);血清(TAT)。?3.其他:?某些系统性疾病:皮肌炎、结节性动脉周围炎、恶性肿瘤、白血病、多发性骨髓瘤、内脏恶性肿瘤等;?物理因素:寒冷、日光;?内分泌:月经、妊娠等。Р一、病因Р二、临床表现Р前驱症状:畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉酸痛、咽喉疼痛等。?皮疹于12~24小时内突然发生,对称分布,皮疹多形,可有风团、红斑、丘疹、紫癜、水疱等。?发病年龄:任何年龄,儿童、青年女性多见。?春秋季易发。Р二、临床表现Р好发部位:四肢远端(手足背部、指缘、掌跖、前臂、小腿伸侧)及耳廓;少数伴口腔、外阴粘膜损害。?病程:2~4周后皮疹逐渐消退,可留暂时性色素沉着,本型易复发。?2.水疱-大疱型:常由红斑-丘疹型发展而来,可形成水疱、大疱和血疱。皮损分布较广,除四肢远端外,口鼻、外生殖器粘膜可出现糜烂,伴乏力、关节痛、发热等。Р二、临床表现Р3.重症型:又称Steven-Johnson综合征。发病急剧,有较重的前驱症状:高热、畏寒、头痛、关节痛等。Р皮疹出现迅速,为水肿性鲜红斑或暗红色虹膜样斑或瘀斑,很快出现水疱大疱、血疱,尼氏征阳性。并累及口、鼻粘膜、眼结膜及外生殖器粘膜。Р二、临床表现Р口鼻粘膜:糜烂,分泌物多,表面有灰白色假膜,疼痛明显。?眼结膜:充血明显,分泌物多,甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。?外阴、肛门:也可出现粘膜红肿糜烂,?呼吸道、消化道粘膜:也可出现坏死、溃疡、出血,并发支气管肺炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能异常等。?皮疹继发感染可发生败血症。Р三、诊断及鉴别诊断Р诊断要点:?1.好发于儿童及青年女性,春秋季节多见;?2.皮损多形,有典型的虹膜样损害,好发于四肢远端及面部等;?有前驱症状,重者可有粘膜损害及全身症状。
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