心血管疾病常用药物幻灯片

心血管疾病常用药物Р正性肌力药物?血管紧张素转换酶抑制剂?血管紧张素II受体拮抗剂? β受体阻滞剂?钙通道阻滞剂?利尿剂?溶栓抗凝药物?抗心律失常药物?抗心绞痛药物Р药物分类Р正性肌力药是指选择性增强心肌收缩力, 主要用于治疗心力衰竭的药物。Р正性肌力药物—概述Р洋地黄类:地高辛、西地兰?非洋地黄类:?肾上腺素能受体兴奋剂:多巴胺、多巴酚丁胺? 磷酸二酯酶抑制剂: 米力农、氨力农Р正性肌力药物—药物分类Р一、正性肌力作用:? 洋地黄主要是通过抑制心肌细胞膜上的N a+_K+_ATP酶,阻止N a+_K+的主动转运,细胞内Na+增加,刺激Na+-Ca2+交换增加,进入心肌细胞的Ca2+增加,心肌收缩力增强。Р洋地黄类药物—药理作用Р三、对神经内分泌系统的影响? 神经内分泌系统的过度激活是心力衰竭进展进入恶性循环的重要因素。洋地黄可抑制心力衰竭时内分泌系统的过度激活,增加副交感神经的活性,降低交感神经的兴奋性。Р洋地黄类药物—药理作用Р慢性充血性心力衰竭(CHF)??快速性心律失常:特别是AF伴CHFР洋地黄类药物—适应症Р禁用于: ?1预激综合征合并室上性心动过速、快速房? 颤或房扑?2、窦房阻滞、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者?3、肥厚性梗阻型心肌病?4、单纯二尖瓣狭窄、窦性心律伴肺部淤血Р洋地黄类药物—禁忌症Р慎用于:?1、肺源性心脏病导致的右心衰竭?2、肾功能不全、低血钾?3、心肌缺血、缺氧?4、与可抑制窦房结、房室结功能的药物合用?5、高排血量心力衰竭?6、室性心动过速及室性期前收缩?7、AMI合并心力衰竭不使用洋地黄制剂,特别是在心肌梗死发生的24H内Р洋地黄类药物—禁忌症