脾胃病治肝法述要Р沈洪?南京中医药大学附属医院Р2011-12-18Р肝与脾的生理关系Р肝Р脾Р属木Р疏泄条达Р属土Р运化升清Р在五脏中,肝与脾胃的关系最为密切?两者相辅相成,维持正常的生理功能Р土赖木疏Р木赖土荣Р1.肝木的疏泄功能失调,极易横逆克犯脾土,导致脾胃功能的失常Р2.脾土的壅滞和气机的升降失调,也易影响肝木的疏泄功能Р3.治未病:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”Р木土相克Р肝Р脾Р肝与脾的病理关系Р古文献治肝方法Р《内经》? 《素问·脏气法时论》云:“肝苦急,急食甘以缓之……肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。”Р清代?著名医家王旭高在《西溪书屋夜话录》中提出了治肝三十法?分为肝气证治、肝风证治、肝火证治和肝寒肝虚等证治Р3.肝病最杂,复法参用,随证化裁Р2.土病以致木乘,从脾胃论治肝木Р1.肝为起病之源,从肝论治脾胃Р脾胃病治肝方法体会Р“肝为起病之源,胃为传病之所”Р一、肝为起病之源,从肝论治脾胃Р一、肝为起病之源,从肝论治脾胃Р症状Р代表方药Р适应症Р肝胃不和,郁而化热者?慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等Р胃脘疼痛较明显,泛酸,嘈杂、烧心?舌质红,苔薄黄,脉弦数Р左金丸,或合用金铃子散? 药如黄连、吴萸、川楝子、延胡索、青皮、象贝母、白芍等Р王旭高云:“肝气乘胃(即肝木乘土),脘痛呕酸,?二陈加左金丸,或白蔻、金铃子。即泄肝和胃之法也。”Р2.泄肝和胃法Р加白芍戊己丸Р加乌贼骨、白及、瓦楞子、牡蛎和浙贝母等以制酸和胃Р可加薄公英、半枝莲、焦山栀等Р疼痛者Р呕酸、泛酸者Р烧心明显者Р左金丸Р2.泄肝和胃法Р金铃子散Р用于肝热胃痛?其中川楝子性苦泄,易伤肝败胃,用药剂量不宜过大?服用不要过长,其与酸味药同用以达酸苦涌泄的作用
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