标准和治疗范围不明确?对资料的可合并性的检验较差Р引言Р目前发表的系统综述和Meta分析存在问题Р对潜在偏倚的控制和检测不足?统计分析不规范?缺少对原始研究的质量评价,未改变方法进行敏感度分析?缺少对发表偏倚的检测?缺少对结果应用价值的评估Р第1节概述Р一、简史?系统综述的思想最早可以追溯到17世纪?瑞利勋爵(Lord Rayleigh,1842~1919)最早描述这样一种方法?1898年Gould进一步明确?1904年Pearson首次提出数据合并的概念?20世纪20年代,Fisher介绍了对若干独立试验结果的P值进行合并的方法Р1955年,首次发表关于治疗的有效率Meta分析的文章?1976年,英国心理学家Glass首次将合并统计量的文献综合研究称为Meta分析?20世纪70年代, Chalmers医生经过10年的努力,对产科常规使用的226种诊疗方法进行了系统综述,由此开启了循证医学的序幕。Р叙述性综述系统综述?研究问题:涉及范围较广常集中于某一问题?文献来源:不全面明确,常为多渠道?检索方法:常未说明有明确检索策略?文献选择:有潜在偏倚有明确选择标准?文献评价:方法不统一有严格评价方法?结果合成:定性研究定量研究?结论推断:有时遵循研究依据大多遵循研究依据?结果更新:不定期更新依据新试验定期更新Р与传统文献综述的区别РMeta分析РMeta(after, prehensive, secondary)希腊词,我国翻译为后分析、荟萃分析、元分析、综合分析? Meta分析:以综合研究结果为目的,通过查阅文献收集与某一特定问题相关的多个研究并对这些研究的结果所进行的统计分析?优点? 几个、甚至上百个研究者在不同地区进行研究并发表研究结果进行整合后所得到的综合结果(证据)更有说服力?目前,国外文献常常将系统评价与Meta-分析交叉使用。Р狭义:只是一种定量合成的统计处理方法。
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