,出牙Р神经Р四种形式的神经反射Р每个指标掌握测量方法、正常值、临床意义。Р生长发育的一般规律Р由上到下? 由近到远? 由粗到细? 由低级到高级? 由简单到复杂Р测量方法Р正常值Р临床意义Р①选择秤的规格?②每次测量前校正“0”点?③测量时间?④站立部位?⑤秤量时小儿不可接触物体或摇动?⑥不合作的小儿由成年人抱着称Р出生体重3.3kg?生后3个月为2倍出生体重,?生后1年为3倍出生体重,?生后2年为4倍出生体重。Р①体重正常波动范围±10% 之内。?②>10%注意有无超重、肥胖症(20%); ?<10%注意有无营养不良(<15%)、慢性消耗性疾病、内分泌疾病。Р体重Р体重Р测量时间清晨、空腹、排便后进行,脱去衣服、鞋袜,仅穿内衣裤,便于对比?正常值?1-6个月出生体重(kg)+月龄× 0.7(kg)?7-12个月 6(kg)+月龄×0.25(kg)?1-12岁年龄×2+8(kg)? 意义:最易获得的反应儿童营养状况的指标。?体表面积、体质指数Р3岁以下儿童营养不良分度(消瘦型)РⅠⅡⅢ? 体重低于正常 15-25% 25-40% >40%? 腹壁皮褶厚度 0.8-0.4cm <0.4cm 消失? 身长正常稍低明显低? 消瘦不明显明显皮包骨样? 皮肤正常苍白松弛苍白、无弹性? 精神正常轻度萎靡抑制、烦躁交替? 肌张力正常降低低下Р3岁以上分: 轻度:体重低于正常15~30%,? 重度:体重低于正常30%以上Р指距Р两上肢水平伸展时两中指指尖的距离?代表上肢长骨的生长Р新生儿下部量(40%)<上部量(60%),中点在脐上。?2岁下部量<上部量,中点在脐下。?6岁中点在脐与耻骨联合上缘之间。?12岁上下部量相等,中点在耻骨联合上缘。Р①身材呈比例矮小,多见于垂体性侏儒症。②下部量过短,考虑甲状腺功能减退症、软骨发育不良③下部量过长,考虑生殖腺功能不全。Р身体比例与匀称性Р临床意义
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