完形成栓塞。Р(3) TPN引起的代谢紊乱 输入大量的葡萄糖可引起代谢紊乱是常见的。如前所述,逐渐地增加滴速,可使胰岛素对葡萄糖负荷逐渐增加,必要时补充胰岛素。另外,还可引起高血糖、糖尿,这是个潜在危险因素,可导致高渗非酮性中毒,不及时治疗,将导致酮症酸中毒,高渗性昏迷死亡。所以,要密切观察化验数据,预防并发症。Р(三)深静脉置管术的临床应用及护理进展Р深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压监测(CVP)、危重患者抢救等方面被广泛应用,并且在血液透析、化疗、排除体腔积液等方面取得了良好效果。Р1 肿瘤外科临床应用Р1 输液补血 由于其具有快速、有效的特点,同时能减轻因反复穿刺而带来的痛苦,减少了护士工作量,提高了护理工作效率,特别是采用多腔静脉插管,一次建立多路静脉通路,管腔分割,有利于不同成分液体同时输入,避免了药物配伍禁忌。Р2 完全胃肠外营养(TPN) 深静脉置管与周围静脉穿刺比较可输入高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳,具有留置时间长、输注速度快、减少静脉炎发生等优点。Р3 引流胸腔积液 胸腔积液是肿瘤患者常见的并发症,其生成速度快且难以控制,需反复穿刺抽液,不仅给操作者带来困难,也给患者增加痛苦。留置导管质地柔软、组织相容性好、刺激小、操作简单,可减轻反复穿刺给患者带来痛苦,亦可根据病情控制引流速度,并可多次胸腔内直接给药。即达到控制胸腔积液目的,又避免了常规胸腔反复穿刺的缺点。Р2 置管方法Р 导管选择有单腔、双腔、多腔导管。常规备皮、消毒手术野、铺无菌巾,静脉穿刺成功后,置入导引钢丝,应用皮肤扩张器,扩张皮肤、皮下组织后,置入静脉留置导管适当深度,退出导引钢丝,缝合静脉留置管,即可应用于临床。Р 3 置管方式
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