见Р3.间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主其次为金黄色葡萄球菌常为混合性细菌感染厌氧菌所致的感染少见Р临床表现Р1.轻者无明显全身症状,重者高热、寒战、脱水、白细胞增高、食欲不振、周身不适;Р2.局部表现为发红、肿胀、皮温高、疼痛,涉及咀嚼肌的间隙感染,有张口受限,位于舌、口底、咽旁者则出现进食、吞咽或呼吸困难。Р3.区域性淋巴结肿大、压痛;Р4.腐败坏死性感染者,全身中毒症状严重;局部为弥散性肿胀、皮肤紧张发亮,呈暗红色,有捻发音;Р诊断Р1.根据病史、临床症状和体征,结合局部解剖知识?(1).局部片状红、肿、热、痛;?(2).区域性淋巴结肿痛;?(3).有不同程度开口困难或吞咽困难;?(4).重者全身症状严重,吞咽障碍,并可有呼吸困难;?2..血白细胞总数及白细胞分类中性粒细胞比例增多,可有核左移或细胞中毒颗粒?3.穿刺抽脓等方法可以作出正确诊断一般化脓性感染抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓而腐败坏死性感染脓液稀薄呈暗灰色常有腐败坏死性恶臭?4.X线片有助于诊断检查Р病情观察Р(2)意识、尿量Рa.该病发展迅速,可出现感染性休克或昏迷、败血症、呼吸道梗阻而危及生命,故炎症未控制前,应高度警惕,严密观察患者意识是否清楚,有无烦躁、神志淡漠、嗜睡等;Рb.注意患者尿量情况。Р(3)床边备气切包Р心理护理Р口腔颌面部间隙感染患者常伴有疼痛、张口受限等症状,严重者发生进食和吞咽障碍,影响患者的生命质量和精神状态。Р(1)护理人员应与患者建立良好的护患关系,鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,以精湛的技术赢得患者信任和尊重。Р(2)多接触病人,主动倾听患者倾诉,了解病人的心理状态,多与其交谈,解除疑虑,生活上尽量体贴关怀,鼓励家属、亲友陪伴,给予精神、心理支持,Р(3)介绍疾病发生的原因、治疗手段,邀请康复期患者现身说法,使病人得到心理上的满足和治疗上的配合,以缓解患者焦虑不安的情绪。
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