为主。常为需氧菌和厌氧菌引起的合感染。内因:患者的年龄、感染发部预后:取决于位、营养状态、免疫功能和对细菌的感受性等。外因:致病菌的种类、毒力数量。颌面部间隙感染颌面部间隙包括咬肌间隙、翼下颌间隙、下颌下间隙、咽旁间隙、舌下间隙、颏下间隙、颊间隙、眶下间隙、尖牙窝间隙、颞间隙、颞下间隙、口底间隙等。病因:均为继发性感染。最常见的为牙源性感染; 其次是腺源性感染; 较少见的创伤性、医源性、血源性感染。病原菌: 病原菌以溶血性链球菌为主; 其次为金黄色葡萄球菌。常为混合性细菌感染,厌氧菌所致感染少见。临床表现:常表现为急性炎症过程。感染的性质可以是化脓性或腐败坏死性。感染的位置可以是表浅的或深在的。感染的来源可以是牙源性感染或腺源性感染。治疗原则: 1 、全身治疗:一般支持疗法与抗生素治疗。 2 、局部治疗:应及时进行切开引流。切开引流的目的: ①使脓液和腐败坏死物迅速排出,少毒素的吸收。②减轻局部肿胀、疼痛和张力缓解呼吸道和咽腔的压迫,避免发生窒息。③可防止感染向邻近间隙蔓延,防向颅内、纵隔和血液扩散,避免严并发症。④可防止发生边缘性骨髓炎。切开引流的指征: ①发病时间一般是牙源性感染 3-4 天, 腺源性感染 5-7 天,给抗生素治疗后, 仍高热不退、白细胞总数及中性粒细胞明显增高者。②局部肿胀、跳痛、压痛明显者。③局部有凹陷性水肿、有波动感、或抽刺抽出脓者。④腐败坏死性感染,应早期广泛的切开引流。⑤脓肿已穿破,但引流不畅者。切开引流术的要点: ①切开部位应在脓肿低位。②尽可能在口内引流;皮肤部作切口引流应顺着皮纹方向或在面部比较隐蔽处外切口。③切口长度应视脓肿大小、深浅和部位而定, 原则上不超过脓肿边界以外,且切口内外给应等大。④手术操作应准确轻柔,忌挤压。⑤建立引流。口内切开用橡皮片引流;口外浅层用橡皮条引流;深部用凡士林沙条或橡皮管引流。
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