惊风Р余彩银急诊 2009、11Р一、护理评估? 1、抽搐部位、持续时间及伴随症状? 2、高热、精神、哭声。? 3、呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。? 4、辨证:感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。Р二、护理要点? 1、一般护理? (1)按中医儿科一般护理常规进行,必要时执行保护性隔离。? (2)保持病室清洁安静,避免强光及噪音刺激。? (3)急惊风患儿室温宜凉爽,慢惊风患儿室温不宜过低。? (4)惊风发作期应卧床休息,将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,使用床档,切勿强行约束肢体,防止意外损伤。Р(5)抽搐停止后,室内保持安静,减少刺激,让患儿安静休息。? (6)加强口腔和皮肤护理,预防口腔炎及压疮发生。? 2、病情观察,做好护理记录? (1)观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。? (2)神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。Р(3)患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时,应报告医师,并配合处理。? (4)患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖利时,应报告医师,并配合处理。? 3、给药护理? 中药汤剂宜温服。Р4、饮食护理? (1)饮食宜清淡、富营养、易消化。? (2)昏迷患儿遵医嘱鼻饲,给予流质饮食。? 5、情志护理? 安慰患儿,避免情绪波动而诱发抽搐。Рthank you !
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