作时间、体温大多于病初体温骤升时(>39oC)可为低热(<38oC)或无热发作形式全身性发作局限性或不对称性发作发作次数在一次热程中仅有一次惊厥发作(2/3),少数2次(1/4-1/3);反复多次(丛集式发作:24小时内反复发作≥2次)持续时间发作时间短暂,多数5~10分钟内。醒后不留任何异常神经征。发作时间长(>15分钟,尤其>30分钟)。留异常神经征。脑电图热退1~2周后正常热退1~2周后仍异常预后好。继发癫痫少继发癫痫发生率高辅助检查查血、尿常规或测定血生化:血糖、血钙、血钠、血尿等、鉴别是否为代谢因素致病。脑脊液,鉴别有无颅内感染眼底检查,有无颅内出血、颅内高压等。必要时科做脑电图、颅脑CT、磁共振等检查。急救措施—止惊高热惊厥起病急骤,属危重症。抢救必须争分夺秒,以避免脑细胞受损,影响智力发育,因此及时准确有效地使用止惊药,使患儿立即停止抽搐,这是急救的关键。首选安定:开通静脉通道后立即静注地洒泮0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度1~2mg/分钟,大多1~2分钟起效,30分钟后可重复使用,要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。苯巴比妥钠,每次8~10mg/kg,肌肉注射或静脉缓注。10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用一次针刺止痉针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位:人中、合谷、少商、十宣等。急救措施—保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解胸前衣领及腰带,吸引器吸净口鼻腔分泌物。如出现面色青紫、呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或气管插管呼吸囊辅助呼吸。在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开,防止损伤牙齿。吸氧4~6L/min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2L/min.
全文预览