第二十七章 降血脂药 PPT课件

基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药:? 甲亚油酰胺?(2)主要降低TG及VLDL的药物:贝特类烟酸?(3)降低 LP(a)的药物Р3. 抗氧化剂?4. 多烯脂肪酸?5. 黏多糖和多糖类Р内容提要Р教学基本要求Р掌握:А他汀类和贝特类药物的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。?熟悉:А胆汁酸结合树脂、抗氧化剂和多烯脂肪酸的调血脂作用。?了解:А血脂与动脉粥样硬化的关系及黏多糖和多糖类药物的防治动脉粥样硬化作用。Р一、血脂与脂蛋白Р 血脂:包括胆固醇(cholesterol, Ch)、三酰甘油(triglyceride, TG)、磷脂(phospholipid, PL) 和游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)等。Р脂蛋白:血脂与载脂蛋白(apoprotein, apo)结合形成脂蛋白(lipoprotein, LP)?脂蛋白可分为乳糜微粒(chylomicron, CM)、极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein, VLDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)。Р第一节调血脂药Р二、主要降低TC和LDL的药物Р(一)他汀类? 羟甲基戊二酸甲酰辅酶A(3-hydroxy-3- ? methylglutaryl CoA,HMG-CoA)还原酶抑制剂Р洛伐他汀(lovastatin) ?辛伐他汀(simvastatin) ?普伐他汀(pravastatin) ?氟伐他汀(fluvastatin) ?阿伐他汀(atorvastatin)Р第一节调血脂药Р第一节调血脂药Р【体内过程】?他汀类药物一般以羟酸型者吸收较好,内酯型者吸收后在肝脏内水解成活性的羟酸型,很少进入外周组织,大部分在肝代谢,经胆汁由肠道出,少部分由肾排出。