第二十四章节血脂异常跟脂蛋白异常血症

Р主要载脂蛋白Р来源Р功能РCMР<0.950Р80~500РTGРB48、A1、A2Р小肠合成Р转运外源性TG到外周组织РVLDLР0.950~?1.006Р30~80РTGРB100、E、CsР肝脏合成Р转运内源性TG到外周组织РIDLР1.006~?1.019Р27~30РTG、CHРB100、EРVLDL分解代谢РLDL前体,部分经肝脏代谢РLDLР1.019~?1.063Р20~27РCHРB100РVLDL和IDL分解代谢Р转运CH到外周组织,经LDL受体介导其摄取和利用,与ASCVD直接相关РHDLР1.063~?1.210Р8~10РCH、PLРA1、A2、CsР肝脏和小肠合成Р逆向转运CH,HDL-C与ASCVD负相关РLp(a)Р1.055~?1.085Р26РCHРB100、(a)РApo(a)和LDL形成的复合物Р可能与ASCVD相关Р脂蛋白的主要特性和功能Р内科学(第9版)Р血脂异常的分类Р表型分类Р类型РTCРTGРCMРVLDLРLDLР风险РIРРРРРР易发胰腺炎РIIaРРРРРР易发冠心病РIIbРРРРР易发冠心病РIIIРРРРРР易发冠心病РIVРРРРРР易发冠心病РVРРРРРР易发胰腺炎Р脂蛋白异常血症表型分类Р注:水平升高;水平正常;水平降低Р内科学(第9版)Р病因分类?原发性血脂异常?原发性血脂异常占血脂异常的绝大多数,由遗传基因缺陷与环境因素相互作用引起。由基因缺陷所致的血脂异常多具有家族聚集性,通常称为家族性高脂血症。原因不明的称为散发性或多基因性脂蛋白异常血症?继发性血脂异常?由其它疾病如甲状腺功能减退症、库欣综合征、肾病综合征等,或某些药物如利尿剂、糖皮质激素等所引起的继发性血脂异常Р内科学(第9版)Р血脂异常的分类