经皮肾境碎石取石术的护理查房Р泌尿外科:郑焱Р查房目的Р一、了解经皮肾镜有关知识,肾结石发生飞病因、? 临床表现、发生部位等)?二、L的适应症及禁忌症?三、L术后观察要点及护理措施?四、L的并发症及护理?五、PCNL的出院指导Р经皮肾镜碎石取石术介绍Р★经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗肾、肾盂及输尿管上段结石的最佳治疗方法。上世纪80年代开始在欧美国家开展。1992年国内开始出现。? ★PCNL是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已切底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、尿管镜技术及体外冲击波碎石等综合处理方法,可以使90%以上肾结石免除开放手术。Р开放性手术切口与经皮肾镜手术切口比较Р术中取出结石的形状Р发病原因Р肾结石的形成机制未完全清楚,肾结石的人群?分布与以下方面有关。?性别、年龄?职业?地理环境和气候?饮食成分和结构?水分摄入、以及遗传性、代谢性疾病等有关。Р性别和年龄:?男:女为3:1;25岁-40岁之间。?职业:?如高温作业的人、飞行员、海员、办公室工作人员等。?地理环境和气候:?山区、沙漠和热带地域等患病率高,主要与饮食习惯、温度、?湿度等有关。?饮食与营养:?营养状况好,动物蛋白摄入过多时,容易形成。肾结石(主要?成分草酸钙、磷酸钙);营养状况差,动物蛋白摄入过少时,?尿酸成分增多,膀胱结石增多。Р水分摄入:?任何破坏水摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多等,?容易形成结石? 疾病:?如:先天性畸形(多囊肾、马蹄肾、UPJO等)Р肾结石以草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、?碳酸盐次之。
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