生疼痛的操作如拔牙术,单纯依靠笑气/氧气吸入不足以产生可靠的镇痛作用,反而影响其镇静效果,常需要加用局部麻醉或镇静催眠药物.Р4.笑气/氧气吸入镇静技术应用于儿童牙科焦虑?症患者的临床效果Р4.1辅助治疗的效果?笑气/氧气吸入镇静技术可单独应用或与其他镇静药物联合应用。单独应用笑气/氧气吸入镇静技术辅助治疗时治疗成功率超过80%,甚至达到100%,家长和患儿均较满意治疗效果。有關研究者对比分析在笑气/氧气吸入镇静下和在全身麻醉下治疗的患儿,发现患儿牙齿拔除数有显著差异,为避免增加麻醉风险,全身麻醉下常常一次性拔除所有需要多次就诊治疗的患牙,而使用笑气/氧气吸入镇静时,如儿童所患的牙体疾病可以修复则可避免拔牙。Р4.2缓解焦虑的效果?研究发现,治疗前同等焦虑水平的患者采用不同的方法缓解焦虑,其结果是显著改善患者的焦虑情绪和行为表现.有關研究者将该技术应用于多次复诊的患者,比较相邻两次就诊时患者的焦虑程度,发现第2次就诊焦虑程度比第1次显著降低,而第3次就诊比第2次也有所下降但无显著差异,表明该技术可即刻减少患者的恐惧,且具有长期积极效应,可消除患者对牙科治疗的误解,减少抵触情绪,使其能够配合治疗甚至轻松愉快地接受多次治疗。Р4.3笑气/氧气吸入镇静技术的不良反应Р笑气/氧气吸入镇静技术已有相当长的安全应用史。吸入50%浓度以下的笑气对儿童的生命体征(心率、血压、血氧饱和度、呼吸率)几乎不产生影响[9,16,18l,严重不良反应发生率极低如血氧饱和度不足、呼吸困难、过度镇静、心动过缓等。Р5.影响笑气/氧气吸入镇静应用的相关因素Р5.1适应证选择?笑气/氧气吸入镇静技术的应用有一定年龄限制,适宜范围为3~18岁。但多数学者认为笑气,氧气吸入镇静技术只适用于4岁以上患儿,因为患儿达到该年龄已能领会医生的指示,并懂得使用鼻罩通过鼻子呼吸,且该技术用于4岁以上者安全性高、不良反应少.
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