2012 AARC湿化推荐指南Р主要内容Р人体呼吸道正常功能Р气道湿化的必要性Р气道湿化的相关问题Р气道湿化的风险/并发症Р2012 AARC湿化推荐指南Р一、人体呼吸道正常功能?? 正常情况下,气体随呼吸进人鼻腔经鼻毛滤过,鼻腔内丰富的毛细血管网及潮湿的黏膜可将吸入气体加温到30~34℃,相对湿度(RH Reletive humidity)可达80%~90%;气体达到隆突时,则可接近体温37℃,相对湿度可达95%以上;至肺饱时气体温度可达37 ℃,相对湿度可达100%。Р一、人体呼吸道正常功能Р加温Р加湿Р清洁过滤Р一、人体呼吸道正常功能Р二、气道湿化的必要性Р正常情况下,鼻、咽腔、呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿化作用。?人工气道建立时,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加,导致呼吸道粘膜干燥,造成①粘液纤毛系统受损伤,使其清除异物的能力大大减低;②引起呼吸道炎症,可使呼吸道黏膜糜烂、溃疡,导致细菌感染。?有实验证明,肺部感染率随气道湿化的程度的降低而升高。Р二、气道湿化的必要性Р改变了吸入气体? 热量湿度的交换? 方式?只能依赖气管支? 气管黏膜加温加? 湿?气道与外界直接? 相通,失水量显? 著增加Р气道干燥、痰液粘稠,? 细菌繁殖生长?肺表面活性物质遭到破? 坏,致顺应性下降加重? 缺氧、炎症?气道湿化不足,下呼吸? 道为使吸入气达到温度? 平衡和水蒸气达饱和状? 态进行蒸发散热,体温? 下降,诱发寒战,增加? 机体氧耗和提高心排出量Р三、人工气道湿化的概念Р气道湿化疗法指在一定温度控制下,应用湿化器将水分散成极细的微粒,以增加吸入呼吸道的气体中的湿度,达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法。
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