关?I:?①帮助患者采取舒适卧位-平卧位。在患肢下垫一薄枕以抬高患肢与心脏同一水平,防止肿胀,有利于静脉回流?②向患者讲明疼痛大约持续时间使患者心中有数?③随时观察伤口外敷料松紧情况及石膏托位置,及时换药?④多与患者交谈以分散其注意力?⑤给予有效止痛药?患者术后24小时疼痛缓解Р护理问题Р2:有感染的可能 与手术有关?I:?①保证病室空气新鲜,定时通风,用紫外线照射消毒?②执行各项操作时严格遵守无菌技术,防止交叉感染?③保证伤口外敷料干燥及时换药?④密切观察体温变化和白细胞计数如有异常及时报告医生?⑤给予有效抗生素治疗?术后8天伤口干燥无红肿Р护理问题Р3:知识缺乏 与患者资料来源不足有关?I:?①向患者耐心介绍主治医生和责任护士以及病房环境,使患者消除陌生感?②告诫患者术前就要戒烟、戒酒?③向患者讲解疾病的有关治疗过程:如14天拆线、石膏托外固定一般需要2~3周的时间,固定期间不能擅自移动或去除外固定?④告诉患者在治疗期间要坚持原则,不让做的动作不能做?⑤耐心讲解功能锻炼的时间和方法?患者对疾病有一定了解,主动配合治疗Р护理问题Р4:有废用综合征的危险 与术后患肢长时间石膏托外固定有关?I:?①向患者说明早期功能锻炼的益处:可以增强血液供应,避免肌腱粘连、防止关节僵硬,预防肌肉纤维性变或失用性萎缩,促进手的功能恢复?②石膏固定期间积极屈伸活动正常手指,术后24小时开始活动患手患指,以被动活动为主,用健手辅助进行各关节的屈伸,活动量以不引起再损伤为限待疼痛消失后变被动活动为主动活动,同时做不影响固定的腕部活动?③去除外固定后,指导病人做缓慢的腕关节和肘关节的主动屈伸活动,每次争取达到最大范围,如有关节屈伸障碍可用健手协助患指做被动活动。屈伸的幅度要大于主动活动的幅度?患者出院时肩、腕关节,正常手指屈伸运动自如,肘关节活动需3-4周去除石膏托后积极进行功能锻炼再行评定
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