不同体位排痰法葛庆蕊体位排痰利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外,又称体位引流。?目的:使痰液从外周向中央移动,促进脓痰的排出.?原则:采用病变部位放在高位、引流支气管开口向下的引流体位.适应症?适用于肺脓肿﹑支气管扩张﹑慢支等有大量浓痰而排出不畅者.禁忌症高龄、体弱伴严重呼吸困难者,两周内有咯血、急性心肌梗塞、脑出血、肺动脉栓塞者,患有冠心病、活动性肺结核、胸肋骨骨折、气胸、严重心力衰竭、严重心律失常、严重高血压、血栓性静脉炎者,不宜做体位引流体位引流过程s-1实施前评估:确定病灶部位,结合病人体征,确定相应的引流体位s-2 向病人解释体位引流的目的、方法,取得病人的配合。s-3 适当给予病人超声雾化吸入或镇痛治疗s-4 协助病人取相应的引流体位,持续15分钟左右s-5 引流过程中为病人进行胸背部叩击,鼓励或指导病人进行有效咳嗽s-6 引流过程中观察生命体征、听诊胸部、监测病人的反应。s-7 引流结束,弃去污物,协助病人取舒适卧位,为病人漱口s-8 观察引流物性状并记录s-9 评价引流效果:观察生命体征,呼吸音及啰音变化肺的结构不同肺段的引流体位方法部位右上叶尖段半坐卧位右上叶后段斜俯卧左位右上叶前段仰卧位,右侧后背垫高30 °右中叶外侧段、内侧段仰卧位,右侧后背垫高45 °右下叶内基底段左斜俯卧位,右前胸距床面30°~60°,将床脚抬高不同肺段的引流体位。右下叶前基底段仰卧位,右臀部垫高或将床脚垫高左上叶尖后段端坐位,上身略向前、向右倾斜左上叶前段仰卧位,左侧后背垫高30°左上叶上舌段、下舌段仰卧位,左侧后背垫高45°,右侧垫高或将床尾抬高两侧下叶背段、后基底段膝胸位或俯卧位两侧下叶侧基底段健侧卧位,健侧腰部垫高,或将床脚抬高基本的6种体位
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