对?◆有严重精神症状、抑郁症?◆麻醉后或其他原因引起的躁动?◆有伤人、自伤及自杀可能的患者?◆使用镇静类药物,需加强监护并限制患者活动范围,通过使用约束带等方式保护患者,防止意外发生。Р限制患者行为的措施一定严格掌握指征,尽可能减少使用Р约束带的使用方法Р宽绷带约束法:常用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结套在棉垫外。?肩部约束带约束法:用于限制患者坐起。用布缝制成宽5cm,长120cm的约束带,操作时患者两肩套上袖筒,腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结固定,将下面的两条长带系于床头,必要时将枕头横立于床头,也可用大单代替肩部约束带。?双膝约束带:用于固定膝部,限制患者下肢活动。膝部约束带宽10cm,长250cm,操作时两膝衬棉垫,将约束带横放两膝上,宽带下的两头固定一侧膝关节,然后将宽带两端系于床缘上,也可以用大单代替。Р使用约束带的注意事项Р1、约束带是一种保护患者安全的装置,用于躁动患者、有自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时,限制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中,应掌握使用约束带的目的及注意事项。?2、严格掌握保护具应用的适用证,维护患者尊严,不能以约束来对患者进行威胁或处罚。?3、保护具只能短期使用,使用时要让患者肢体处于功能位置,护士要协助患者翻身,保证患者安全、舒适。Р4、使用约束带时,约束带下应垫衬垫,固定松紧适宜,其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等;每2小时定时松解一次,并改变患者的姿势,给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。?5、记录使用保护具的原因。时间、每次的观察结果、相应的护理措施、解除约束时间。?6、注意观察行为受约束患者的心理变化,加强心理疏导和护理。对约束患者行为的相关情况,护士应在护理记录中记录。
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