腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”Р一、概述Р带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。Р二、带状疱疹的发病机制Р带状疱疹是由“水痘一带状疱疹病毒”引起的,初次感染水痘-带状疱疹病毒,表现为“水痘”或“隐性感染”,随后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,持久地潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中。这种病毒在多数人身上一般呈“沉睡状态”,但劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒、过冷、急性感染、消耗性的疾病、吸毒、服用大量抗生素以及手术创伤等诸多因素都能“激活”它们,激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。Р三、带状疱疹的主要特点Р1、年幼年长都会发病,以成人多见且症状较重?2、四季皆能发病,以春秋季和潮湿天居多?3、人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及面部最常见?4、发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛?5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。Р假龙,缠不死人Р“缠腰龙”如果在肋部缠绕一圈就会死人的说法,毫无科学根据。皮肤的损害是沿着某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈。但带状疱疹患者因为皮肤上出现的水疱发展快,如同龙蛇缠在身体上,而且非常疼痛,所以有些患者会感到恐惧。Р四、临床表现Р▲好发季节:春秋季?▲成年人多见?▲前驱症状:全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等?▲好发部位:三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区Р▲皮损Р疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。
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