便,考虑细菌性痢疾。??四、生理性腹泻?多见于6个月以内婴儿,虚胖,出生后不久出现大便次数多而稀,呈黄绿色,无呕吐,食欲好,体重增长,添加辅食后腹泻自愈。Р五、各种肠炎的诊断要点?1、轮状病毒肠炎:多见于秋冬季,病程7-10天,表现发热、腹泻水样便或蛋花汤样便,呕吐常在腹泻前出现,一般较好,大便可检出轮状病毒可确诊。Р六、静脉补液疗法?适用于中度以上脱水,吐泻严重或腹胀患儿。?1、补液原则:定量、定性、定速、先快后慢,先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。?2、补液的量:? 轻度脱水补液总量为90-120ml/kg? 中度脱水补液总量为120-150ml/kg? 重度脱水补液总量为150-180ml/kg?补充累计损失量:? 轻度脱水50ml/kg? 中度脱水补50-100ml/kg? 重度脱水补100-120ml/kg?补充继续丢失量:按30ml/kg计算?补充生理需要:按60ml/kg计算Р3、输液的速度:一般为8-10ml/kg/h,于8-12小时内基本纠正脱水。?4、纠正脱水的方法?中重度脱水有明显周围循环障碍者,应先给于2:1等张含钠液20ml/kg扩容,30-60分钟内快速静脉输入,扩容后继续补充累计损失量,以纠正脱水。?低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液,等渗性脱水用1/2张含钠液。?脱水纠正后,继续补充生理需要量及继续丢失量,12-16小时完成,继续丢失量1/3-1/2张含钠液,补充速度5ml/kg/h。Р七、控制感染及其他?1、合理应用抗生素:大肠杆菌可用头孢类,空肠弯曲菌肠炎用红霉素或新霉素;真菌肠炎选择制菌霉素、克霉唑治疗。?2、微生态治疗:常用双歧杆菌,乳酸菌。?3、消化道粘膜保护剂:蒙脱石颗粒(思密达)。?4、对症治疗:呕吐较重者可应用氯丙嗪等。注意补钾,低钾可引起腹胀,腹痛可给予阿托品,山莨菪碱治疗。Р放映结束? 谢谢观看
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