腹泻讲稿课件

物Р无Р有Р治愈Р治疗无反应Р补充液体和电解质Р实验室检查?如全血细胞计数、血生化、粪便检查,必要时进行肠镜检查Р抗病原治疗抗腹泻治疗Р肠道致病原急性水泻血便持续性腹泻Р病毒Р轮状病毒Р+Р-Р+Р犬冠状病毒感染Р+Р-Р+Р细小病毒Р+Р+Р+Р犬瘟热Р-Р+ -Р+Р细菌Р霍乱弧菌和其它弧菌Р+Р-Р-Р肠产毒素大肠杆菌(ETEC)Р+Р-Р-Р肠致病性大肠杆菌(EPEC)Р+Р-Р+Р肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)Р+Р+Р-Р肠出血性大肠杆菌(EHEC)Р+Р+Р+Р志贺菌Р+Р+Р+Р沙门菌Р+Р+Р+Р感染性腹泻的常见病原及临床表现Р细菌Р肠弯曲杆菌Р+Р+Р+Р结核分支杆菌Р-Р+Р+Р原虫Р肠贾第鞭毛虫Р+Р-Р+Р微小隐孢子虫Р+Р-Р+Р球虫Р-Р+Р+Р痢疾阿米巴Р+Р+Р+Р结肠小袋纤毛虫Р+Р+Р+Р线虫Р粪圆线虫Р-Р-Р+Р肠道致病原急性水泻血便持续性腹泻Р肠道吸收/消化功能障碍?内分泌性腹泻?肿瘤性?肝脏、胰腺功能异常?肠应激综合征(IBS)Р非感染性腹泻的常见病因Р诊断性试验的“适应证”Р病情严重:量特别大、严重脱水、超过3天?血便?合并全身中毒症状?近期有爆发史?未免疫者Р鉴别诊断:?感染性腹泻:? 感染病原体的初步鉴别? 特殊病原体的特殊检查Р新的诊断技术的应用Р腹泻症的诊断进展Р粪乳铁传递蛋白(Fecal lactoferrin)?分子生物学技术的应用? ?血清学诊断——ELISAР腹泻症的诊断进展Р补液和支持治疗?抗分泌治疗?抗动力治疗?抗生素?肠道粘膜保护剂(蒙脱石制剂)?益生菌Р腹泻症的治疗进展及共识Р低渗口服补液溶液?以多糖代替单糖?耐分解多糖(Resistant starch)?肠道能够吸收水、电介质和营养,鼓励进食?没有严重呕吐者均推荐口服补液和进食,严? 重脱水而又不能口服者静脉补液Р补液支持治疗的进展