第五部分小儿常见病的治疗Р 2017、10Р第九节腹痛?腹痛指胃脘以下,脐之四旁以及耻骨以上的部位发生疼痛的症状,是临床上小儿常见证候。可见于任?何年龄与季节。腹痛涉及范围甚广,许多内科,外科疾病,Р均可出现腹痛的症状。本节主要对较为常见?的小儿寒、积、虚、瘀四种腹痛进行辨证论治。至于急腹症,肠内寄生虫、痢疾、泄泻等所致的腹痛,?则不包括于内。Р【病因病机】?1.感受寒邪? 由于护理不当,或气候突然变化,小儿腹部为风寒冷气所侵,寒主收引,性凝不散,博结肠间,以至气机阻滞,不通则痛。Р2.乳食积滞? 由于乳食不节,暴饮暴食,或恣食生冷食物,停滞中焦,气机受阻,而致腹痛。?3.虫积? 由于感染蛔虫,扰动肠中,或窜行胆道,或虫多而扭结成团,阻止气机而致气滞作痛。Р【临床表现】?1.寒痛? 腹痛急暴,哭叫不安,常在受凉或饮食生冷后发生,遇冷更剧,得热较舒,面色青白,或兼大便清稀,舌淡苔白滑,指纹色红。Р2.伤食痛? 腹部胀满疼痛,拒按,厌食,嗳腐吞酸,恶心呕吐,矢气频作,腹泻或便秘,苔厚腻,脉滑。Р3.虫痛?腹痛突然发作,以脐周为甚,时发时止,有时可在腹部摸到蠕动之块状物,时隐时现,有便虫病史,小儿消瘦,食欲不佳,或嗜食异物。如蛔虫窜行胆道则痛如钻顶,时发时止,伴见呕吐。Р4.虚寒腹痛? 腹痛隐隐,喜温喜按,面色萎黄,形体消瘦,食欲不振,易发腹泻,舌淡苔薄,指纹色淡。
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