质量检查存在问题Р一、病人满意度?11月份进行了病人满意度调查,共发放17份满意度调查表,综合住院部10份,妇产科7份,满意度72.22%,比上一季度80.56%下降了8.34%。?1、住院部患者满意度调查情况:一共10份,180题,很满意68题,满意63题,尚可37题,不满意7题,未介绍2题,未说明3题;。满意度是72.78%。比上季度(75%)下降了2.22%。?2、妇产科患者满意度调查情况:一共7份,共126题,很满意35题,满意55题,尚可34题,未说明1题,未介绍1题。满意度是71.43%。比上季度(89.81%)下降了18.38%。Р病区管理Р各种记录完善,但不够及时;?个别科室治疗室药柜脏,灰尘多、药品放置乱,无菌物品与非无菌物品混放;?各科均存在卫生死角Р急救物品、药品Р1、综合住院部已实行专人负责管理,妇产科未实行;?2、抢救车内药品及物品与清点卡记录不相符,如阿托品1ml:05mg,清点卡记录的是:阿托品2ml:05mg;氧管2条,清点卡记录是3条;?3、新买回来的急救器械未挂上操作流程。Р护理文件书写Р1、眉栏项目漏填(如:页数、周数、住院天数)?2、护理记录有涂改现象(如:产程记录、孕产史记录、危重护理记录)?3、护理记录错误,给氧2L/分写成2h/分?4、医嘱签名与护理记录签名笔迹不一致?5、临时医嘱执行时间比医生开具医嘱时间早?6、体重与身高数字填错(如体重60Kg,身高170cm,填写时体重170,身高60)Р分级护理/基础护理Р不知主管医生、护士?滴速不符合要求?指甲长?各种检查告知不详细?病情发生变化时未及时记录(如发热病人体温未按要求测绘)?留置尿管、留置针无日期及时间Р医院感染管理方面Р手卫生依从性差?皮试液配制无时间?皮肤消毒液瓶盖盖不严或忘记盖回瓶盖?用后的注射器、针头、输液管有落地现象?无菌柜有灰尘、无菌物品与非无菌物品未分开放置
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