查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。导管相关血流感染预防与控制?医师应做到★:1.具有深静脉置管适应症方可置管;且每日评估;若导管不再为医疗必需应立即拔除。2.严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手并戴无菌手套后,尽量避免接触穿刺点皮肤。3.置管时,严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单;置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣. 导管相关血流感染预防与控制?医师应做到★:4.选择合适的静脉置管穿刺点,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。5.穿刺前用安尔碘消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒,消毒2 遍,作用2分钟以上,皮肤消毒待干后,再进行置管操作。6.置管后,穿刺部位使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。导管相关血流感染预防与控制?医师应做到★:7.怀疑导管相关性感染或者患者出现静脉炎,应行外周血培养,采集双份(导管及对侧外周静脉血二份)双管(每份需氧菌、厌氧菌二管)血培养标本,时间间隔≤5分钟,采血量10 ml。怀疑导管相关性感染应及时拔除导管,并行导管尖端的微生物培养。(剪取导管管尖5公分培养,同时采集外周静脉血2套(穿刺侧与对侧外周静脉)。8.导管不宜常规更换,特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管,并作相应处理。导管相关血流感染预防与控制?二、护士应做到★: 1.常规观察穿刺点局部皮肤有无红肿。 2.穿刺部位使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。导管相关血流感染预防与控制
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