常见。?根据肌瘤与子宫壁的关系可分为3类: ?a、肌壁间肌瘤,位于子宫肌层内,周围均被肌层包围,占60%~70%;?b、浆膜下肌瘤,突出子宫体浆膜面,表面仅覆盖浆膜,占20 %~30% ;?c、黏膜下肌瘤,是向宫腔内生长的肌瘤,表面覆盖子宫内膜,占10%。Р1、4.肌壁间肌瘤突向浆膜层?2.肌壁间肌瘤?3.为带蒂黏膜下肌瘤?5.带蒂浆膜下肌瘤?6.带蒂黏膜下肌瘤从宫颈脱入阴道内?7.黏膜下肌瘤?8.宫颈肌瘤?9.子宫肌瘤突向阔韧带Р子宫供血来自子宫动脉及髂内动脉的侧支循环的双重供应。Р解剖学基础及治疗原理Р术前准备Р手术时间避开月经期。术前做好常规检查及碘过敏试验,双侧腹股沟备皮。Р1Р术前1日嘱患者食少渣和禁食产气食物,术前4h禁食禁饮,术前30min给予留置导尿。Р2Р手术前建立静脉通道,给予静推地塞米松10mg。Р3Р手术前向病人说明在造影过程中可能出现的一些轻度反应,如局部发热、皮肤瘙痒等。并训练病人在造影过程中保持的体位及姿势,同时训练病人,造影时屏气,配合手术医师获得最佳的图像信息。Р4Р适应症Р确诊为UM引起的出血,腹痛,压迫症状РUM摘除术后复发Р患者不愿手术或要求保留子宫及生育者Р体弱或合并内科疾病不能耐受手术者Р巨大UM切除前的栓塞治疗Р无症状性UM ,直径>4cm或有心理负担Р相对禁忌症Р穿刺部位感染者?心肝肾功能障碍,凝学机制异常者?妇科急、慢性炎症发作期或体温在37.5℃以上者Р术前心理护理Р在临床大多数妇女患者对子宫手术存在极大的恐惧心里,再加上对介入治疗缺乏了解,进一步加强了患者的疑虑和恐惧。因此,我们根据患者的不同情况,尽可能用通俗易懂的语言与患者交流,向病人讲述介入治疗的必要性和操作方法及同类病种的治疗效果,治疗的基本步骤,告知患者术中所用的各种设备和器材是先进和可靠的,并完全准备了治疗方案,从而减轻和消除患者的恐惧心里,积极配合手术治疗。
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