为普遍。Р各种指标及临床意义Р酸碱度(pH) ?参考值7.35~7.45。<7.35为酸血症,>7.45为碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。Р各种指标及临床意义Р二氧化碳分压(PCO2) ?参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg) 、乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。Р各种指标及临床意义Р二氧化碳总量(TCO2) ?参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。Р各种指标及临床意义Р氧分压(PO2) ?参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。Р各种指标及临床意义Р实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmol/L,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。? AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒Р各种指标及临床意义Р剩余碱(BE) ?参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。Р各种指标及临床意义Р阴离子隙(AG) ?参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。Р各种指标及临床意义Р判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
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