能力较大,约为氧的25倍。血液PCO2基本反映了肺泡PCO2,能了解肺泡的通气情况。Р参考范围:PaCO2:4.66~6.00kPa(35~45mmHg)Р临床意义:PCO2代表酸碱平衡失调中的呼吸因素,它的改变可直接影响血液pH。PCO2的升高或降低,由原发性和继发性两种原因所致。PCO2与CO2的产生成正比关系,与肺泡通气量成反比关系。РPCO2的意义Р⑴判断肺泡通气状态:PCO2↑提示肺通气不足,CO2潴留;PCO2↓提示肺通气增加,CO2排出过多。?⑵判断呼吸性酸碱失衡的性质:PCO2<4.65kPa(35mmHg),提示通气过度,有呼吸性碱中毒存在。PCO2>6.65kPa(50mmHg)提示正常的呼吸机制已不健全,体内有CO2的滞留。?⑶判断代谢性酸碱失衡的代偿情况:代酸时,若PCO2↓,提示已通过呼吸进行代偿;代碱时,若PCO2↑,亦提示有代偿。?⑷判断呼衰类型:如肺心病呼衰患者PCO2>10.7kPa(80mmHg),肺性脑病的发生率明显上升。Р6、二氧化碳总量 TCO2Р二氧化碳总量(total carbon dioxide,TCO2):指存在于血浆中各种形式的CO2的总和。其中大部分(95%)是HCO3-,少量为物理溶解以及以碳酸、蛋白质氨基甲酸酯及CO32-等形式存在。?通常用比色法、酶法或公式计算而来,计算公式为:? TCO2=[HCO3-](mmol/L)+PCO2(mmHg)×0.03? =[HCO3-](mmol/L)+PCO2(kPa)×0.004?参考范围:A TCO2:23~28mmol/L; V TCO2:22~29mmol/L?临床意义:TCO2在体内受呼吸和代谢两方面因素的影响,但主要受代谢因素影响。当CO2潴留或代碱时,体内HCO3-↑,TCO2↑;当通气过度或HCO3-↓时,TCO2↓。故在判断复合性酸碱平衡紊乱时,其应用有限。
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