手足外科Р手外科的基本检查Р基本原则:Р视?触?动?量?血管系统检查?神经系统检查Р视:Р手的休息位、功能位Р有无肿胀、程度、肿胀形态Р有无伤口、疤痕、畸形等Р有无肿物Р手的休息位Р腕关节略背伸约为10~15度、轻度尺偏;拇指轻度屈曲外展、指腹接近或触及示指远侧指间关节的桡侧.2~5指屈曲呈阶梯状排列、示指至小指屈曲程度逐渐增加、并呈自然静止状态。Р手的功能位Р腕关节背伸约为20~25度,轻度尺偏,拇指充分外展、对掌,掌指关节及指间关节略屈曲、其他手指略为分开、诸指间关节屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节略屈。Р触:Р有无压痛点、是否有放射到远端,沿神经走形放射Р骨擦感Р动:Р屈伸活动是否自如,是否存在关节僵硬?是否存在异常活动,假关节活动等?拇指的外展、内收、对掌及末节的屈伸活动?示中环小指的外展、内收(夹纸试验,尺神经损伤所致的骨间肌麻痹)及屈伸活动Р手指活动主要由肌腱的牵拉来完成?肌腱分为? 1.掌侧的屈肌腱? 2.背侧的伸肌腱? 示、中、环小指屈肌腱又分为? 1.指浅屈肌腱? 2.指深屈肌腱? 其中拇指只有一条屈肌腱:拇长屈肌腱Р屈肌腱断裂检查法Р指深屈肌检查法Р指浅屈肌检查法Р指深浅肌腱断裂?不能完成握拳动作
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